기관지확장증(bronchiectasis) 증상과 간호 및 치료 방법 간단 정리

기관지 확장증이란?

안녕하세요. 

오늘은 만성폐쇄성폐질환(COPD) 중 기관지확장증(bronchiectasis)에 대해서 쉽고 간단하게 알려드리겠습니다.

기관지 확장증이란?

기관지확장증(bronchiectasis)은 만성기관지염의 가장 심한 상태라고 볼 수 있습니다. 주로 폐렴, 기관지염, 결핵을 앓고 나서 후유증으로 발생하게 됩니다.

기관지가 감염이 되면 기관지에 농이 차게 되고, 기관지 탄력섬유 파괴와 섬모운동이 소실되게 됩니다. 그 결과 탄력을 잃은 기관지는 길게 확장되고 기관지의 낭상에 점액이 항상 고여있게 됩니다.

점액은 세균의 성장 배지가 되는데요. 낭상에 고여있는 점액으로 지속적인 감염상태(만성감염)가 반복되는 것입니다.

기관지 감염 → 기관지 농 → 기관지 탄력섬유 파괴, 섬모운동 소실 → 탄력 잃은 기관지 길게 확장→ 기관지 낭상에 점액 고임 → 만성감염상태 

기관지 모습

기관지확장증 증상

1. 객담, 발작적 기침, 객혈

기관지확장증 증상으로는 다량의 객담이 생깁니다. 이러한 객담을 뱉기 위해서 발작적인 기침이 나타나고, 점막의 모세혈관이 터지면서 객혈이 나타날 수 있습니다.

2. 거친 호흡음

폐쇄성폐질환의 공통점으로 폐 청진시 거친 호흡음(수포음, 건성수포음, 천명음)이 들립니다.

3. 폐기능검사 결과
폐기능 검사 시 폐활량 감소, 호기 유속 감소, 최대 환기량 감소, 잔기량 증가, 기능적 잔기량 증가, 호기 시간 증가가 관찰됩니다.

4. 객혈이 오래 지속되면 빈혈이 나타날 수 있습니다.

5.백혈구(중성구) 수가 증가합니다.

6. 운동성 호흡곤란이 나타납니다.

7. 피로와 식욕부진 증상이 있습니다.

8. 만성저산소혈증의 특징인 손가락 곤봉증이 나타날 수 있습니다.

9. 우측심장의 부담으로 폐심장증(우심부전)이 나타날 수 있습니다.

기관지확장증 간호 및 치료 방법

1. 흉부물리요법

진통법과 타진법을 이용해 객담이 기관지 점막에 떨어지도록 합니다.

2. 중력에 의해 객담이 나오도록 체위 배액을 진행합니다.

3. 수분섭취

다량의 수분을 섭취에 객담이 묽어지게 만들어 배출되도록 합니다.

4. 기관지 확장제, 거담용해제를 투여할 수 있습니다.

5. 저산소혈증이 나타날 시 산소요법을 합니다.

6. 가래의 배양검사를 통해 항생제를 투여합니다.

7. 객혈이 있으면 기침을 억제하고, 측위를 취하도록 하여 혈액이 폐 안으로 들어가지 않도록 합니다.

8. 구취로 식욕부진이 나타날 수 있으니 식사 전에 구강간호로 식욕부진을 완화하도록 합니다.

기관지확장증 증상과 간호에 대해 알아보았습니다. 기관지확장증으로 변형된 기관지는 다시 돌아오지 않는 비가역적입니다. 그러니 감염의 예방 및 조기 치료가 무엇보다도 중요하다고 보겠습니다.